不但TIMI 2级血流预示心肌灌注不良,即使冠状动脉造影证实IRA恢复TIMI 3级血流也有20%的患者出现微血管损伤,心肌组织灌注不足[ 28 ],而提出TIMI 4级的概念。PCI术前、术中、术后应用GP Ⅱ b / Ⅲ a受体拮抗剂可减轻AMI患者微血管损伤,改善心肌组织灌注,从而改善长期预后[ 29 ]。Hang等研究认为,急诊PCI球囊扩张前冠状动脉内注射维拉帕米能改善PCI术后心肌灌注[ 30 ]。 ......