[治疗]二、糖类代谢的变化

重症病人的血糖升高早已被认为是基本的生化异常改变，这种改变可能是因为葡萄糖的生成增加，或利用减少，或者两者并存。但是，最近的资料表明对于代谢亢进的创伤病人，葡萄糖的产生和利用都增加，有几项研究证明外伤病人肝葡萄糖（内生）的生成率增加，肝摄取葡萄糖减少。外周释放乳酸及摄取葡萄糖都与血流量有关，但并不需要消耗氧，认为血流量增加，把葡萄糖运输到正在痊愈的组织，通过糖酵解，代谢为乳酸，这个过程不需要氧。而通过测定烧伤和创伤病人葡萄糖的生产量表明，创伤病人每天产生葡萄糖280g，而体表烧伤面积为40%的烧伤病人，每 ......