[临床表现]第二节　胆瘘及胆汁性腹膜炎

胆瘘是胆道手术最常见且严重的并发症，多因胆管损伤或胆肠吻合口吻合不严密所致，临床上常常表现胆汁外漏至腹腔内引起局限性或弥漫性腹膜炎，漏出量大时可从腹腔引流管或腹壁切口处流出。胆瘘的处理关键在于保证充分的引流和抗感染治疗，必要时需再次手术治疗。若发现不及时或处理不当，可危及生命，需加以重视。对于放置引流管的患者胆瘘易于诊断，只要引流出胆汁即可诊断为术后胆瘘，如果伴有腹膜炎症状及体征，即可诊断。对于ERCP失败或者不适宜进行ERCP检查的胆汁漏患者，也可以通过MRCP确定胆汁漏出部位。 ......