[发病机制]二、糖尿病发展为心力衰竭的病理机制

糖尿病导致心力衰竭的具体机制未明，研究表明：交感神经系统和RAAS系统激活、高血糖可能是糖尿病导致心力衰竭的主要途径。在糖尿病人心脏广泛存在不均匀的交感神经去神经化区域，而且这种低儿茶酚胺水平与舒张功能不全有关，临床上心脏自主神经病变的表现包括静息心率增快，无痛性心肌梗死（MI），体位性低血压和猝死等，糖尿病人在发生自主神经病变后存活率由原来的85%降至44%。糖尿病即使未知有心脏病，左室功能异常也已经证明约占40%～50%，而且从舒张功能异常开始。 ......