二、局麻药作用的理化基础

麻药多为弱碱性叔胺或仲胺，这些胺不溶于水，在空气中也不稳定。为了实际应用，必须与酸结合而形成可溶于水的盐，如盐酸普鲁卡因。但在临床上却存在争议，有报告表明碳酸盐利多卡因对硬膜外神经阻滞的起效并不比盐酸盐利多卡因更快，在碳酸盐布比卡因与盐酸盐布比卡因间也有相似的情况。在局麻药溶液加用碳酸氢钠使其碱性化，对硬膜外和臂丛神经阻滞起效时间能否缩短，其结果也不一致。目前，还不能明确地解释碳酸盐缓冲剂可增强局麻药的效能，以及离体实验结果与临床上的关系。 ......