二、TCD 脑血流监测在围术期的应用

TCD是近年才用于手术室内监护。而且可以测定单个脑血管的血流速度，反映局部脑灌注的变化。通过脑底动脉的血流速度（最常用大脑中动脉）来反映脑皮质的CBF的前提是多普勒探头的入射角度不变和脑动脉的直径不变。体外循环期间TCD连续监测大脑中动脉的价值在于：①及时发现由于流量、灌注压力、温度等因素改变所致的CBF和脑灌注的改变，采取措施防止术中脑低灌注的情况发生，避免脑缺血损害。麻醉药通过直接或间接对脑血管的影响改变CBF，直接影响是作用于血管平滑肌产生血管的扩张或收缩。有关各种麻醉药对CBF的影响以及在病理生理 ......