这是一个大动脉转位型右室双出口合并肺动脉狭窄、动脉导管未闭的病例。Rastelli手术步骤为切断肺动脉主干、切除肺动脉瓣,缝闭近心端,心室内构建缺损-主动脉补片心内隧道,带瓣管道连接肺动脉主干远端和右心室。图1游离主动脉和肺动脉,结扎并离断动脉导管。图2主动脉位于肺动脉前方,肺动脉主干细小(手术钳挑起为肺动脉主干)。图3离断肺动脉,4-0聚丙烯线缝闭近心端作右心室直切口显露室间隔缺损。图4-T图5-T利用室间隔缺损补片构建缺损-主动脉心内隧道,实现左室流出道重建。 ......