[治疗]第三节　终末期肾脏病营养不良机制、评估和治疗

这里的营养不良，主要指蛋白质能量营养不良。对CKD患者而言，营养不良主要在CKD4期和5期出现。不同国家和地区报道的研究表明，营养不良发生率在血透患者中为10% ～ 70% ，腹透患者中为18% ～ 50% 。各研究报道的发生率的不同主要和人种、年龄、透析时间、治疗方式及并发症不同有关。营养不良导致患者的免疫功能和体力活动能力下降，与各种感染和非感染并发症密切相关，在血透、腹透和肾移植患者中，都是死亡率升高的独立危险因素［ 39 ～ 41 ］ 。然而，营养不良的预防作用远远大于治疗，这就需要一个定期的、全 ......