[治疗]二、微创锁孔手术入路的步骤和特点

对同时累及中、后颅窝的岩斜脑膜瘤，以往我们采用乙状窦前入路，虽然增加了手术显露，但是创伤大、并发症多。随着微创技术和微创观念的进步，我们根据岩斜脑膜瘤的生长特点，设计联合利用颞下和枕下乙状窦后锁孔入路，在视野和视角上做到互补，以较小的侵袭性，获得满意的手术显露。颞下入路从前外侧到达岩斜区，对中颅窝、鞍旁和幕上桥前池、脚间池下部、环池前部显露佳，其内颈内动脉分叉、动眼神经、后交通动脉和脉络膜后动脉、基底动脉顶端和大脑后动脉、小脑上动脉、滑车神经均得到良好显露。图4 - 4 - 2示意图显示颞下和枕下乙状窦后 ......