由于细胞壁的有效屏障或细胞膜通透性的改变,阻止药物吸收,使抗生素无法进入菌体内发挥作用。铜绿假单胞菌外膜上由孔蛋白构成的蛋白通道较特殊,通透能力比大肠埃希菌低100多倍,加之生物膜(biofilm)的形成而使抗菌药物不易进入菌体,故结核分枝杆菌和铜绿假单胞菌对众多的抗菌药物呈现明显的天然耐药性。目前尚未发现能够泵出氨基糖苷类抗生素的主动外排系统,可能与其独特的化学结构有关。 ......