[生理学]五、开放肺（Openlung）策略

已证实在ARDS患者，上述小VT和适当PEEP通气较传统MV发生气压伤的机会减少，病死率下降。但该类通气方式也容易导致肺泡萎陷和肺不张的发生，为此1992年Lauchmann和Sjostrand等提出“肺开放策略”，即用足够高的压力及适当的PEEP（也可通过传统正压通气或高频通气等方式实现）“打开肺并使其保持开放”。具体包括两个阶段，首先在短时间内用较高的压力使肺泡充分开放，然后用较低的压力维持肺泡的开放，以避免高压力对循环功能的持续抑制和气压伤的发生。但因高碳酸血症的副作用以及过度抑制自主呼吸可导致或加 ......