均有明确的病因,如药物、中毒、感染、脑外伤和脑卒中等。药物性与帕金森病在临床表现上很难区别,重要的是有无吩噻嗪类、丁酰苯类、利血平、锂剂、α-甲基多巴、甲氧氯普胺、氟桂利嗪等用药史。其中如CO中毒患者有急性中毒史,苏醒后逐渐发生弥散性脑损害的征象,可有强直及震颤但症状轻微。又如锰中毒,多有长期的接触史,在出现锥体外系症状前常有精神异常如情绪不稳、记忆力下降等。血管性见于部分多发性腔隙性脑梗死患者,有卒中病史、假性球麻痹、腱反射亢进、锥体束损害体征,但震颤多不明显。还需与原发性震颤、脑血管病、多巴反应性肌张 ......