伴随着神经影像学技术的发展以及手术术式的优化,难治性癫手术后发作的控制率和手术本身的安全性得到显著改善,其手术适应证也正在逐渐有限地放宽。因为,即使在预期转归最好的颞叶癫患者中,手术成功无发作率的中位数也仅在70%(33%~93%)。结果显示,3个术前变量和2个术后变量与转归不良相关,这包括广泛性性放电、广泛性慢波、使用颅内电极、MRI异常区域未完全切除和术后性放电。无论病因如何,医师和患者都应该清醒地意识到,尽管手术后无发作状态可以维持多年,但依然有随年代延长无发作率减低的倾向。 ......