[治疗]5药物治疗

由于氯吡格雷须经细胞色素P‐450代谢，转换成活性代谢产物才能起作用，其抗血小板作用与患者的遗传易感性有关。细胞色素P‐450多态性决定了对氯吡格雷的反应性和高MACE发生率。其他药物对细胞色素P‐450的影响（特别是质子泵抑制剂奥美拉唑）已被证实可以降低氯吡格雷活性产物、生物效能和增加缺血性并发症。2个试验中，坎格雷洛未能改善48小时内死亡／心肌梗死／缺血／靶血管重建的发生率，但在PCI之前未予氯吡格雷治疗的患者，坎格雷洛治疗有较低的ST异常发生率。97名接受金属裸支架治疗的糖尿病患者的小规模随机试验中 ......