[治疗]技术改进

随着VIP手术例数的增加，笔者对此项技术进行了几点改进。这些都是为了使手术操作更加简便，使功能恢复提高，尤其是性功能和控尿功能。小心地锐性分离神经血管束直达前列腺筋膜，直到同侧耻骨尿道韧带，之后从前列腺尖部整个切除标本。虽然切开盆筋膜可以带来前列腺周围较好的视野，但由此带来的神经血管束支撑的损伤和对神经的过度牵拉可能是术后勃起功能延迟的主要原因。根治性前列腺切除术后恢复性功能的几率主要取决于以下4个因素：患者年龄、术前勃起质量、双侧神经血管束是否保留及术前保留性神经的指征选择40。Walsh及其同事最近报 ......