男性,46岁,晚6时许无诱因突然出现左耳后及颈部放电样疼痛,间断出现。半小时后视物模糊,周身大汗,随后出现言语不清,语音低微,吞咽费力,在当地医院测血压183/125 mmHg,头颅CT未见明确异常(病例66图A)。入科查体:血压144/88 mmHg,神清,构音障碍,声音嘶哑,左侧霍纳征(+),双侧咽反射迟钝,四肢肌力大致正常,左手轮替笨拙,指鼻尚准,右侧面部和右侧肢体痛觉减退,双侧Babinski征(-)。延髓外侧综合征又称Wallenberg综合征,伴发中枢性呼吸功能障碍在临床上很少见。Oya等[ ......