[速览]（二）急性梗阻性化脓性胆管炎（acute obstructive suppurative chollangitis，AOSC）

本病是指在胆道梗阻的基础上发生的严重急性化脓性感染，起病急骤，病情凶险。肝内毛细胆管广泛化脓性改变，可见多发性肝脓肿，病变部位胆管上皮坏死、脱落，胆管壁溃疡，炎性细胞浸润，镜检可发现细菌，病情重者可有败血症。超声诊断急性梗阻性化脓性胆管炎的准确率达75%。虽然胆管内结石是胆管扩张较常见的原因，但是超声扫查时仅见胆管扩张而不能发现胆管内结石也是常有的事。胆汁引流术降低了胆管内压力和减少脓性胆汁在胆管内滞留，从而减轻胆汁淤积和毒血症状。向胆管内灌注抗菌药，可以提高胆管内抗菌药物浓度，增强胆汁内灭菌效力，协同全 ......