非甾体类抗炎药是治疗炎性相关疼痛的有效药物,包括癌症相关的炎性疼痛。非甾体类抗炎药可以单独用于轻度疼痛也可用于辅助中重度疼痛的治疗。但要注意的是:一方面非甾体类抗炎药镇痛作用有封顶效应,另一方面长期大剂量使用非甾体类抗炎药存在风险,因此不可无限制增加药物剂量,注意药典关于药物使用的剂量限制。对有肾脏、胃肠道或心脏毒性高危因素、血小板功能障碍或潜在出血性疾病的患者应慎用非甾体类抗炎药。因此,老年疼痛患者用阿片类药物的起始剂量应小于年轻人,一般为年轻人起始剂量的25% ~ 50% ,并根据患者的反应缓慢加量。 ......