二、产程中母儿酸碱平衡的生理病理

通常胎儿血酸碱度较母血低0 ﹒ 10单位，这不代表胎儿有代谢性酸中毒，因在分娩早期母子的缓冲碱量几乎相等，碱短缺分别为4.3与4.5。分娩期由于换气过度，母血PCO2下降到3.7～4k Pa（28～30mm Hg），胎儿血PCO2则为6k Pa（45mm Hg），使胎儿血酸度增高，但这也不代表胎儿有呼吸性酸中毒，因这属生理现象。母体酸中毒之所以出现在第二产程，主要与子宫收缩增强和饮食减少，乳酸、丙酮酸和酮酸的积蓄有关。同时伴有轻度缓冲碱的不足，主要原因是此时母体存在代谢性酸中毒，且碳酸氢盐通过胎盘较慢，在 ......