[治疗]第二节 胃造口手术

胃造口术对食管闭锁、狭窄等先天畸形，以及部分因为脑部病变引起吞咽困难患儿的喂养有着重要实际意义。目前，经腹开放胃造口技术应用逐渐减少，而内镜和腹腔镜微创手术则逐步增多，本节主要介绍经典的胃造瘘技术，附带介绍经皮内镜胃造瘘。手术在皮肤做8～10mm切口，血管钳撑开肌层，胃镜下置入圈套器，当皮肤切口穿刺针穿过胃壁后圈套器部分收住管道，造瘘管内置入金属导丝，将胃造瘘管引导到合适的位置，圈套器松开管道，套紧导丝将其经食管、口腔拔出。Janeway法为导管顶端应指向幽门，插入4～5cm，胃外导管紧贴胃壁，在导管两旁 ......