血管内发生溶血时,大部分血红蛋白自尿中排出,小部分被肾小管上皮细胞重吸收,在细胞内来自红细胞血红蛋白降解的Fe3 +与蛋白质结合成电镜下可见的铁蛋白微粒,若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的棕黄色较粗大的折光颗粒,称为含铁血黄素。这是一种不稳定的铁蛋白聚合体,若超过肾小管上皮细胞转运能力,在上皮细胞内沉积,可随细胞脱落由尿中排出。当尿液中出现含铁血黄素则为含铁血黄素尿(urinary siderosis)。显微镜观察为分散的和含于细胞内的黑色颗粒。 ......