[发病机制]【发病机制和病理】

HAV经口进入体内后，经胃肠道进入血流，引起病毒血症，约过1周后才到达肝，随即通过胆汁排入肠道并出现于粪便之中，粪便排毒一般可持续1～2周。HAV在肝内复制的同时，亦进入血循环引起低浓度的病毒血症。随后，特异性T淋巴细胞被激活，在人类白细胞抗原（HLA）的介导下，特异性的CD 8 ＋ T淋巴细胞直接发挥作用，使感染细胞发生膜穿孔，导致肝细胞变性，肿胀、溶解和坏死。在正常情况下，肝细胞表面表达的HLA水平不高，T细胞被激活后，可产生r‐干扰素促进HLA的表达，这种表达使T淋巴细胞对感染细胞作用进一步加强。重 ......