胸痛同样是重度主动脉瓣狭窄的最常见临床症状之一,通过症状来识别患者是否合并冠心病的作用十分局限。有心绞痛症状的主动脉瓣狭窄患者通常有超过半数若进行冠状动脉造影将被证明合并冠心病。而那些冠脉造影正常的患者又常有降低的冠状动脉血流储备,由此引起心肌供氧量与耗氧量的失衡造成心绞痛。鉴于此,欧洲心脏协会推荐在以下主动脉瓣狭窄患者中需要进行冠脉造影评估是否合并冠心病:大于35岁男性因症状性重度主动脉瓣狭窄接受SAVR术前。大于35岁的有冠心病危险因素的绝经前女性。45岁以上无症状的男性。 ......