[治疗]七、冠心病的治疗

由于多种因素老年冠心病人的症状较非老年更加不易识别。但是冠心病患者的胸部不适仍然是最常见的主诉。ST段抬高型心肌梗死（ STEMI ）早期再灌注治疗除了常规的药物治疗，主要是静脉溶栓治疗和急诊冠脉介入治疗。鉴于老年人溶栓治疗增加严重出血风险，而在NSTEMI的高危老年人中介入治疗明显有效，因而假设在STEMI的老年人，急诊介入治疗优于溶栓治疗。另一项大于70岁老年STEM直接介入治疗的荟萃研究同样得出结果， 30天时直接介入治疗组受益更明显，风险降低（ 13.3%比23.6% ， P ＜ 0.05 ） 。 ......