[概述]讨论

本病例为34岁女性，既往无呼吸系统疾病史。患者入ICU后肺泡灌洗液病原学检查回报找到肺孢子菌，肺孢子菌肺炎诊断明确［ 2 ］ 。根据此类疾病的病理生理特点，人肺孢子菌可通过不断增殖，使肺泡腔内充满菌体及泡沫状嗜酸性物质，致使肺间质增厚、纤维化。因此，肺孢子菌肺炎患者接受正压通气时极易发生气压伤，尤其需要警惕。本例患者为卡氏肺孢子菌及巨细胞病毒感染者，虽然同样应用了较大剂量镇静药物，但此类患者气道分泌物不多，有利于气道管理。即使目前研究未证实，对于重度ARDS患者应用HFOV可改善患者预后，但常规机械通气治 ......