[诊断]三、诊断与鉴别诊断

维生素B1缺乏病的诊断主要根据膳食营养缺乏史和临床表现，详细询问患者的营养状况、饮食和饮酒习惯、工作的劳动强度以及有无影响维生素B1吸收和需要量增加的疾病等。如有营养不良和（或）维生素B1吸收不良、消耗过多等因素达3个月以上，应考虑本病的可能。结合临床表现，有无周围神经炎、腓肠肌压痛、感觉异常、跟腱及膝反射异常。心界扩大、心率增加等，必要时可根据对维生素B1的治疗反应以及实验室检查等，可确定诊断。目前临床应用较多的是尿中维生素B1排出量和转酮酶活性系数分析。单纯脑型或单纯心脏病型（尤其是暴发型）脚气病较易 ......