[病因学]【病因与发病机制】

绝大多数AMI发生于冠状动脉粥样硬化，而冠状动脉粥样硬化为慢性病变，除非冠状动脉主干或三支冠状动脉都有严重的狭窄，否则冠状动脉循环有充分的条件和时间建立侧支循环，一般不会单独因为冠状动脉粥样斑块引起管腔闭锁而发生急性心肌梗死。因此，AMI的发生往往有诱发因素。国外报道约90%～95%透壁性心肌梗死是由冠状动脉血栓形成所致。1、血管紧张素Ⅱ等缩血管物质生成增加，上述因素可能均参与了冠状动脉痉挛的发生。约50%～60%为冠状动脉痉挛和（或）血栓形成，40%～50%为其他少见原因，如冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸 ......