[概述]三、曲霉菌性脑膜炎

新型隐球菌是一种血管侵袭性真菌，常破坏血管引起出血性梗死。来源于鼻窦和鼻腔的曲霉菌可直接侵犯额叶，引起坏死性脓肿。来源于肺部的病灶可经过血源性感染引起中枢神经系统曲霉菌病。多表现为脑实质内多灶性、多形态性损害，常见的有单发或多发性脑脓肿、脑梗死、脑出血、颅内肉芽肿、脑膜炎、脑炎等，有时可伴局部脑膜外脓肿及硬脑膜强化，同时周围鼻窦、眼眶软组织出现强化影。脓肿表现为长T1 、长T2信号，脓肿壁较厚（图13-4-3 ） 。本病应与细菌性及寄生虫性脑脓肿、出血性脑梗死、脑出血等鉴别，组织病理学找到病原菌最有确诊意 ......