[鉴别诊断]七、需与垂体腺瘤鉴别的鞍区其他病变

多见于儿童或青春前期。有内分泌功能低下、视力下降、视野缺损、发育迟缓等表现，约1 / 3患者有尿崩。X线或CT可有鞍区骨质破坏，囊性者囊壁呈环形强化，鞍内或(和)鞍上出现钙化斑块，囊壁呈蛋壳样钙化是颅咽管瘤的特点(图18-8 ) 。实质性颅咽管瘤有时难与无功能垂体腺瘤鉴别，需病理检查才能确诊。CT示病灶内密度不均，有多个囊变区及斑片状钙化影，呈不均匀强化， MRI示肿瘤呈囊性、囊壁环形强化，肿块信号不均， T1WI呈稍低信号混杂稍高信号， T2WI为高信号混杂低信号， T2WI水抑制序列仍为不均匀高信号. ......