四、临床试验

测定的是尿中游离状态的皮质醇，故不受皮质醇结合球蛋白（ CBG ）的浓度影响，并与血中游离皮质醇浓度平行，尿游离皮质醇量和血浆中真正具有活性的游离皮质醇浓度呈正相关，其特异性高。原理：由于库欣病患者垂体附近ACTH浓度较被稀释的周围静脉中的ACTH浓度高，若岩下窦与外周静脉同时采样，库欣病两者ACTH比值可有明显浓度梯度，可用来鉴别库欣病及异位ACTH综合征。多数文献认为岩下窦与外周血ACTH比值≥ 2可以确认为库欣病，若以两者比值≥ 2或CRH兴奋后比值≥ 3作为确认库欣病的标准，异位ACTH分泌肿瘤则 ......