脑转移的发生率是5%,从肾癌确诊到发现脑转移的平均时间是18个月[ 47,48 ]。脑转移通常同时合并有肺转移,因此一旦发现有脑转移在考虑开颅手术以前有必要再对肿瘤实行分期评估。将近一半的肾细胞癌颅内转移的患者在尸检时发现有出血,并且颅内出血是肾细胞癌患者比较常见的临床现象。对未经治疗的颅内转移患者进行抗凝治疗是有巨大风险的[ 47,48 ]。对脑和肺只有孤立的可切除的转移结节、评分较好的患者,可以考虑脑和肺内肿瘤联合切除术。有报道脑转移术后长期生存的患者[ 53 ]。 ......