[速览]五、肝性或门脉系统性脑病

肝性或门脉系统性脑病（hepatic or portal‐systemic encephalopathy）是急、慢性肝病导致肝功能不全和（或）血液门‐体分流引起机体代谢紊乱，导致中枢神经系统功能障碍，出现一系列精神、意识和行为异常。氨代谢异常假说:体内氨动态平衡主要依靠肝内鸟氨酸循环将氨合成尿素,肝功能不全则氨清除不足及产生过多，80%～90%的肝性脑病患者血氨浓度显著增高，门‐体分流使肠道吸收氨未经肝脏解毒直接进入体循环导致血氨升高，进食大量蛋白质使血氨升高。1 ﹒血氨浓度测定在慢性肝病患者血氨明显增高 ......