[概述]四、人工肝治疗过程中使用抗凝剂的监测方法

抗凝剂使用的监测是体外人工肝支持治疗的重要内容，可靠的监测方法不仅能保证治疗的顺利进行，而且对防止本身凝血功能已严重异常的肝衰竭患者的出血倾向具有重要意义。不过，与APTT相比较，其在监测体内残余肝素量时不灵敏［ 25 ］，所以似乎体外循环后中和残余肝素量时要用APTT作为监测指标。磷脂的种类及浓度影响试剂盒对肝素监测敏感性，在混合脂质体中，脑磷脂（PE）能调节APTT对肝素的反应。TT延长见于患者血循环中AT Ⅲ活性明显增高或血中有肝素及类肝素抗凝物质存在时。TT可用于粗略监控肝素抗凝治疗患者血浆中的肝 ......