[治疗]四、扩大时间窗溶栓的可能性

对来自ATLANTIS、ECASS和NINDS 等6个试验的2775例患者的结果进行集合分析，不仅证明溶栓安全和有效，而且时间窗可能延长，当然治疗越早则预后越好。老年人虽然病死率和残疾率高，但溶栓者的出血率类似年轻人，病死率并不比未溶栓者高，故80岁以上者也不应失去溶栓机会。 1999年一系列小型的试验和观察提示急性脑梗死患者在3小时后仍然有相当比例的患者存在MRI 所见的DWI‐PWI 不匹配，这些患者仍然能够通过溶栓治疗得到血管再通和获益，并因此提出了MRI 指导溶栓治疗的标准。EPITHET 试验是 ......