患者,女, 67岁。患者2个月前出现活动后咽喉疼痛,每次持续约5分钟,未诊治。3小时前活动后再次出现咽喉痛,伴持续性胸闷痛,血压70/40 mmHg ,入当地医院, ECG :心律失常Ⅰ度房室传导阻滞,下壁正后壁导联ST段抬高大于0.2mV , T波高尖。TnT : 0.3ng/ml ,诊断为:冠心病,急性下壁心肌梗死,心功能Killip 3级,高血压( 3级,极高危) 。给予rt-PA溶栓治疗,期间出现Ⅲ度房室传导阻滞,转入我院治疗。发现溶栓对本例治疗贡献较小,现虽已出台2009版急性ST段抬高心肌梗死 ......