[辅助检查]第十一节 上消化道出血外科处理（Surgical treat ment of upper gastrointestinal bleeding）

呕血:上消化道大出血多表现为呕血,呕血的颜色与出血速度和血液在胃内停留时间有关。根据既往病史及呕血速度、量、颜色，血便的量、颜色可大致判断出血部位，血便越红，出血部位越低。胃镜检查:首选,对确定出血部位、性质很有帮助，有条件时应急诊检查。放射性核素检查:静脉注射99 mTc标记的红细胞,出血速度达0.05～0.1ml／min，核素即可在出血部位聚集，对消化道出血十分敏感，但定位的准确性稍差。选择性血管造影:出血速度>0 ﹒ 5ml/min时,可发现出血部位。胃管或双囊三腔管检查:既可鉴别胃内或食管出血,又 ......