[治疗]（三）静脉血栓栓塞的治疗

指南指出，DVT的主要治疗为抗凝，一旦客观检查确定DVT诊断应立即开始抗凝治疗。但合并严重肾功能衰竭者静脉用普通肝素优于L MWH。不难发现，ACCP一直在溶栓治疗的问题上比较保守。因为溶栓治疗对于治疗DVT的意义一直尚存争议。ACCP指出，目前还没有证据支持对于绝大多数近端DVT患者进行溶栓能够取得良好效果，也不推荐常规使用导管溶栓治疗。但对于新发生的大面积髂股静脉DVT患者，经足量肝素治疗后仍然存在因静脉闭塞继发肢体坏疽危险的患者，可能是进行溶栓的指征。而随着新的溶栓药物的发展，血管镜等血管外科器械的 ......