[治疗]第五节 肩难产及处理

巨大儿主要的危险是肩难产及由此导致的产伤。当产妇骨盆大小仅能允许胎头娩出而不能使周径更大的胎肩娩出或娩出困难时，即可发生肩难产。肩难产发生率与胎儿的体重成正比。4000g或以上巨大儿肩难产发生率为3%～12%，4500g或以上的巨大儿肩难产发生率为8.4%～14.6%。肩难产新生儿的并发症包括：臂丛神经损伤、窒息、胎粪吸入、胎头血肿、颅内出血、锁骨骨折、肱骨骨折等，产妇并发症有严重阴道裂伤或会阴裂伤。肩难产所致胎儿永久性损伤不可预测。因此产科医师掌握肩难产的处理方法刻不容缓。如何预防和减少巨大儿的发生、如 ......