[治疗]5.3　非铝、非钙磷结合剂有哪些？目前临床应用情况如何？效果及不良反应怎样？

司维拉姆:司维拉姆是首个人工合成的非铝非钙型磷结合剂，属阴离子结合树脂，主要成分为盐酸多聚丙烯胺，高度亲水性，口服后在胃肠道内膨胀成数倍于原体积的凝胶。司维拉姆主要在近端小肠与磷结合，胃酸抑制剂不降低结合效率。碳酸镧:三价镧阳离子与磷有很高的结合力，碳酸镧在肠道通过离子键与磷结合形成不溶于水的化合物，其胃肠道吸收少，故不良反应少。有初步研究表明SBR759较司维拉姆降磷效果更好，总体停药率更低，胃肠道不良反应更低，有望作为优于司维拉姆的非钙非铝型磷结合剂广泛应用，但仍有待更多临床研究证实。因此，需要进一步 ......