[治疗]（一）大面积肺栓塞

肺栓塞最初的数小时死亡率较高，因此在存在循环衰竭的患者中，适当的支持治疗非常重要。低分子肝素或普通肝素：临床中度或高度疑似肺栓塞的患者在获得影像学确诊结果前，临床低度可能性患者经影像学确诊后，可开始使用肝素。研究显示，急性大面积肺栓塞患者接受溶栓和抗凝联合治疗者比仅接受传统抗凝治疗者的影像学和血流动力学改善均较快。肺栓塞溶栓治疗的指征：大面积肺栓塞（超过2个肺叶血管）。有溶栓禁忌证者及经过充分的内科治疗病情迅速恶化的患者，可考虑介入或者手术治疗（经静脉导管碎解和取栓、肺动脉血栓摘除术）。 ......