[概述]第四节　手术相关要点、难点、热点剖析

目前关于直肠的分段标准并不一致：传统的解剖学以腹膜返折为界，将直肠分为上段和下段，腹膜覆盖于直肠上二分之一或三分之一，根据腹膜与直肠的关系，也可将直肠分为腹膜内直肠和腹膜外直肠。同样，以齿状线作为参照标准，我们提出了直肠癌低位吻合保肛手术和超低位吻合保肛手术的概念，低位吻合保肛手术就是指吻合口位置在齿状线上方2 ～ 5cm ，而超低位吻合保肛手术是指吻合位置在齿状线至其上方2cm以内（图3 -。同时，对于实施造口的患者，要定期给予扩肛或直肠灌洗，保持对肠道的刺激，避免出现因“用进废退”导致吻合口狭窄或局部 ......