[治疗]第三节 瓣膜性心脏病的处理

风湿性心脏瓣膜病在世界范围病死率和死亡率仍很高，且仍然是我国瓣膜病的主要病因。在发达国家，退行性心脏瓣膜病发病率增高，风湿性瓣膜病已罕见。本节结合2012 ESC/EACTS瓣膜性心脏病处理指南及我国2007慢性心力衰竭诊断治疗指南，简述瓣膜性心脏病的处理。对无症状AR伴左室功能异常的患者也不推荐应用（Ⅲ类，C级），因这类患者是手术的对象，血管扩张剂不能替代手术。原发性急性MR药物治疗：可用硝酸酯、利尿剂，因硝酸酯可降低后负荷和反流量。继发性MR：药物治疗是首要措施，应按心衰指南处理。主动脉瓣/二尖瓣需外 ......