[治疗]五、环磷酰胺（cyclophosphamide，CTX）

CTX是一种细胞周期非特异性烷化剂，为细胞毒性免疫抑制剂，其活性代谢产物可与细胞成分中的功能基发生烷化作用，影响DNA的结构与功能，最后导致细胞死亡。CTX具有细胞毒、免疫抑制和抗炎作用，与其他细胞毒药物相比，其免疫抑制作用强而持久，而抗炎作用相对较弱。CTX多用于治疗系统性红斑狼疮、各种血管炎及其他自身免疫病，而不作为RA的首选药物，但可用于难治性RA或合并血管炎、神经病变及肾淀粉样变者。有脱发、皮疹、皮肤色素沉着、乏力及倦怠。大剂量冲击时，极少数患者可引起心包积液、心肌损伤、心肺功能不全、关节痛和一过 ......