[诊断]四、诊 断

凡疑为颅内动脉瘤时，原则上应尽快诊断。在中年以上病人，没有明确的高血压既往史，突然出现自发性蛛网膜下腔出血症状时，均应首先怀疑有颅内动脉瘤的可能。为了明确蛛网膜下腔出血的诊断，应尽早检查，如腰椎穿刺、头颅CT、CTA、MRI、MRA、DSA脑血管造影等。颅内动脉瘤破裂出血后，如出血破入脑室或影响脑脊液循环通路时可引起急性脑积水，患者出现急性颅内压增高症状，也为颅内动脉瘤破裂出血的严重并发症之一，应行急诊脑CT或MRI检查，以尽早明确诊断。 ......