传统的创伤外科手术都是将止血、探查、清创、脏器血管修复一次性完成,由于严重失血或休克病人难以耐受长时间手术,围术期死亡率居高不下。直到20世纪80年代, Harlan Stone在实践中发现,严重创伤患者在初期先施行简单、有效的止血清创手术,之后进行积极的生命支持,待患者情况稳定后,再完成最终的修复手术,这种分阶段的手术方式,可以改善严重创伤患者的预后[ 1 ] 。这一模式的核心是有计划地将创伤手术分阶段进行,初始的创伤处理是急诊简单手术,目的是终止活动性出血和清创,防止伤口污染,将手术打击减少到最低,随 ......