[诊断]（三）诊断

依据肛门周围曾患脓肿，以后自溃或手术切开的病史，现有肛门部流脓、疼痛、湿痒等局部表现及全身症状，即有肛瘘的可能。由于肛瘘部位特殊，必须结合下列诊查方法，检查到肛瘘外口、管道及内口时，才可确定诊断。结核性肛瘘约占10%～15%，肛瘘中有肺结核疾病者约有30%左右，无肺结核的结核性肛瘘患者约占此类肛瘘的20%左右。这种肛瘘外口周围皮肤呈棕黑色，管粗硬，管腔内肉芽为红铜色，边缘垂直整齐，分泌物污秽有特殊臭味，腹股沟淋巴结肿大。笔者在临床中遇到一些肛瘘癌变的患者，全身并无明显特征，切开瘘管后发现瘘管质脆、坚硬、易 ......