[病因学]【病因和发病机制】

多种病理生理改变造成胃十二指肠内容物反流至食管，使食管黏膜损伤。正常人静息状态下的LES保持张力性收缩（高于胃内压），如LES压力降低（& lt .GERD患者LES压力降低多见，但无解剖结构异常。引起LES压力降低的因素有食物（高脂肪、巧克力、咖啡、酒精、碳酸饮料、薄荷等）、药物（钙离子拮抗剂、地西泮、β肾上腺素能受体激动剂、α肾上腺素能受体拮抗剂、抗胆碱能药、茶碱、。一些药物也可造成食管黏膜损伤，如阿司匹林及NSAIDs、铁剂、氯化钾等。婴儿、妊娠、肥胖易发生胃食管反流，而硬皮病、糖尿病、腹水 ......