[鉴别诊断]第四节 放射性核素显像在结节病诊断和鉴别诊断中的应用

放射性核素显像诊断和鉴别诊断结节病的方法包括67Ga显像、肺通气显像、18F‐FDG PET（或PET／CT）显像等。Gawne‐Cain等曾比较结核和结节病淋巴结的CT表现：结节病钙化的淋巴结较多也较大，多累及两侧肺门淋巴结（65%），钙化多为局灶性，9%结节病中见到蛋壳样钙化，而结核中多为弥漫性钙化，而且两侧肺门淋巴结同时钙化者（8%）较结节病明显少。同时肺结核活动期常有发热、咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难等呼吸道症状，痰中结核分枝杆菌阳性，而结节病临床症状多数轻微，无特异性，有助于鉴别诊断。 ......