[治疗]三、穿透性十二指肠溃疡的外科处理

大约有60%的十二指肠溃疡位于十二指肠球部后壁，陈旧性的溃疡灶可穿透肠壁累及胰头，在胆总管和门静脉周围形成收缩性的瘢痕和粘连。现将常用的术式列举如下：1 ﹒幽门上溃疡旷置术（Bancroft法）。适用于难以切除的十二指肠球部溃疡，幽门下溃疡旷置后十二指肠残端关闭有困难者。在幽门横断游离十二指肠后壁至溃疡近侧边缘，切开肠壁，直视下沿溃疡边缘剪断后壁，向下少许分离出正常的肠壁，清除溃疡底部坏死组织，并缝合结扎溃疡出血点。应当记住，陈旧性十二指肠溃疡伴随的慢性炎症常使十二指肠缩短，胆总管常向幽门侧靠拢，壶腹距离 ......