[病因学]第六节 环孢素中毒性肾病

环孢素（CsA）对T细胞有强大的免疫抑制作用，是疗效好、副作用较小的抗排异药物，已广泛用于肾移植病人和系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等免疫性疾病。受者肾移植前脱水过多,其他肾毒物的合并应用（如氨基糖苷类药、二性霉素、酮康唑、磺胺药等）。诊断的关键是肾移植后排异与CsA肾中毒的鉴别。一般认为：肾移植后出现发热，移植肾肿胀及血肌酐迅速上升均支持排异反应，但在应用CsA后发生排异时也常见上述典型表现。而小动脉增厚、血栓形成、间质纤维化等则支持CsA中毒性肾病。若发现有小血管血栓形成，应及时抗凝治疗，或移植肾动脉内 ......